藥物性肝炎患者需重點(diǎn)關(guān)注藥物管理、肝功能監(jiān)測(cè)及生活方式調(diào)整。該病主要由藥物或代謝產(chǎn)物引起的肝臟炎癥反應(yīng)，及時(shí)干預(yù)可避免進(jìn)展為肝衰竭。
藥物管理是核心防控措施。立即停用可疑肝毒性藥物，常見易引發(fā)肝損傷的藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥異煙肼、利福平及部分抗生素紅霉素、阿莫西林克拉維酸。就診時(shí)需向醫(yī)生完整提供近3個(gè)月用藥史，含中藥、保健品及非處方藥記錄。
肝功能監(jiān)測(cè)需規(guī)律進(jìn)行。急性期每周檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST指標(biāo)，恢復(fù)期每2-4周復(fù)查。出現(xiàn)黃疸加深、凝血功能異?；蛞庾R(shí)改變時(shí)需急診處理。慢性患者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測(cè)。
生活方式需針對(duì)性調(diào)整。飲食采用高蛋白、適量碳水化合物的肝病飲食方案，優(yōu)先選擇魚肉、豆制品及新鮮蔬果。嚴(yán)格禁酒，控制體重指數(shù)BMI在18.5-23.9范圍。每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免夜間23點(diǎn)后入睡。
特殊人群需加強(qiáng)防護(hù)。老年人用藥前建議進(jìn)行藥物基因組學(xué)檢測(cè)，慢性病患者避免聯(lián)用多種肝毒性藥物。妊娠期女性禁用四環(huán)素類、丙硫氧嘧啶等高風(fēng)險(xiǎn)藥物。
若出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮膚黃染或腹脹癥狀加重，應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肝病?？凭驮\。重癥患者可能需人工肝支持治療，極少數(shù)病例需考慮肝移植。
