取節(jié)育環(huán)前通常需要進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查和血常規(guī)檢查，具體項(xiàng)目需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。檢查目的在于評(píng)估子宮狀況、排除禁忌癥及預(yù)防術(shù)中并發(fā)癥。
婦科檢查是首要步驟，通過(guò)陰道窺器觀察宮頸形態(tài)與分泌物情況，同時(shí)進(jìn)行雙合診判斷子宮位置、大小及活動(dòng)度。存在急性生殖道炎癥時(shí)需暫緩手術(shù)，臨床常見(jiàn)伴隨癥狀包括異常陰道分泌物和下腹墜痛。
超聲檢查推薦經(jīng)陰道或經(jīng)腹部?jī)煞N方式，可清晰顯示節(jié)育環(huán)在宮腔內(nèi)的位置、有無(wú)嵌頓或異位。部分患者可能出現(xiàn)節(jié)育環(huán)下移或穿透子宮肌層的情況，此時(shí)需在超聲引導(dǎo)下實(shí)施取出術(shù)。超聲還能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉等合并疾病。
實(shí)驗(yàn)室檢查包含血常規(guī)、凝血功能和傳染病篩查。血紅蛋白低于90g/L的貧血患者建議先糾正貧血；凝血功能異常者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)；乙肝、梅毒等傳染病陽(yáng)性結(jié)果需啟動(dòng)特殊消毒流程。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)要求進(jìn)行陰道分泌物常規(guī)檢查，排除細(xì)菌性陰道病等感染。
絕經(jīng)后婦女取環(huán)前需特別注意：閉經(jīng)1年以上者建議先使用雌激素軟膏改善宮頸條件，超聲測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度超過(guò)5毫米時(shí)需行診斷性刮宮排除病變。這類人群取環(huán)失敗率和并發(fā)癥發(fā)生率顯著增高，建議在宮腔鏡輔助下操作。
