兒童品行障礙是一種以反復(fù)、持續(xù)違反社會(huì)規(guī)范和行為準(zhǔn)則為特征的精神行為障礙，主要表現(xiàn)為攻擊性行為、破壞規(guī)則、欺詐或偷竊等。這類行為通常超出正常兒童發(fā)育階段的調(diào)皮范疇，且持續(xù)6個(gè)月以上。
品行障礙的核心表現(xiàn)主要有對(duì)立違抗行為、攻擊性行為、反社會(huì)行為三類。對(duì)立違抗行為包括頻繁發(fā)脾氣、故意激怒他人、拒絕服從合理要求；攻擊性行為表現(xiàn)為毆打他人、虐待動(dòng)物或使用武器；反社會(huì)行為涉及故意破壞財(cái)物、縱火、偷竊或離家出走。
發(fā)病原因涉及生物因素、心理因素和社會(huì)環(huán)境三方面。生物因素包括遺傳易感性、大腦前額葉功能異?；蛏窠?jīng)遞質(zhì)失衡；心理因素可能與沖動(dòng)控制能力缺陷、共情能力低下有關(guān)；社會(huì)環(huán)境方面常與家庭暴力、父母教養(yǎng)方式不當(dāng)、校園欺凌或不良同伴影響相關(guān)。
干預(yù)措施需多維度協(xié)同。行為矯正訓(xùn)練通過正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化幫助建立適應(yīng)性行為；家庭治療重點(diǎn)改善親子溝通模式，父母需學(xué)習(xí)一致性管教策略；學(xué)校干預(yù)包括制定個(gè)性化教育計(jì)劃，必要時(shí)可配合認(rèn)知行為治療。對(duì)于共患注意缺陷多動(dòng)障礙或抑郁障礙者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療。
早期識(shí)別和系統(tǒng)干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。約40%未干預(yù)患者成年后可能發(fā)展為反社會(huì)人格障礙。若兒童出現(xiàn)持續(xù)性的品行問題，建議盡早就診兒童心理科或精神科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
