女性性交疼痛可通過潤滑不足、心理因素、感染炎癥、盆底肌功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等方式改善。該癥狀通常由生理性因素與病理性因素共同引起。
潤滑不足是常見原因，陰道分泌物減少可能由激素變化、前戲不足或藥物影響導(dǎo)致。建議使用水溶性潤滑劑，避免含酒精或香精產(chǎn)品刺激黏膜。更年期女性可咨詢醫(yī)生評(píng)估局部雌激素治療的必要性。
心理因素包括焦慮、抑郁或創(chuàng)傷經(jīng)歷，可能引發(fā)陰道痙攣。認(rèn)知行為療法與漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練有助于緩解緊張，伴侶共同參與治療可減輕心理壓力。嚴(yán)重時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
感染炎癥如陰道炎、尿道炎等需對(duì)癥處理。細(xì)菌性陰道炎可能出現(xiàn)灰白色分泌物伴魚腥味，霉菌性陰道炎常見豆腐渣樣白帶。需通過分泌物檢測(cè)明確病原體，遵醫(yī)囑使用抗菌藥物或抗真菌藥物。
盆底肌功能障礙可導(dǎo)致慢性疼痛，可能與分娩損傷或長期腹壓增高有關(guān)。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肌力，生物反饋治療幫助協(xié)調(diào)肌肉收縮。頑固性病例需考慮物理治療或肉毒桿菌注射。
子宮內(nèi)膜異位癥引起的深部性交痛需綜合干預(yù)。非甾體抗炎藥可短期緩解疼痛，口服避孕藥或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑能抑制病灶發(fā)展。腹腔鏡手術(shù)適用于藥物治療無效的重度患者。
若疼痛持續(xù)超過兩個(gè)月、伴隨異常出血或排尿不適，建議盡早就診婦科排查腫瘤、盆腔粘連等器質(zhì)性疾病。日常避免使用刺激性洗劑，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
