高脂血癥是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的重要危險因素,長期患高脂血癥可導(dǎo)致動脈粥樣硬化,增加心血管疾病的發(fā)病率和死亡率。近30年來,我國高脂血癥患病率明顯增加?!吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,我國18歲及以上居民高脂血癥總體患病率高達35.6%,造成嚴重的疾病負擔(dān)。
目前降脂藥物主要包括:他汀類、貝特類、膽酸螯合劑等傳統(tǒng)藥物,近來還增加了不少生物制劑,如抑制VLDL載脂蛋白生成藥物、前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草桿菌蛋白酶(PCSK9)抑制劑、新型PCSK9抑制劑、血管生成素樣蛋白-3單克隆抗體奢等調(diào)節(jié)和輔助降血脂藥。
1、降血脂的榜首大哥地位難以撼動
中康CHIS數(shù)據(jù)庫顯示,國內(nèi)等級醫(yī)院中,2022年銷售額TOP20中,有17個藥物銷售額超過1億元,其中阿托伐他汀鈣以41.65億元位居榜首,第二名的瑞舒伐他汀鈣與其相差21億元,阿托伐他汀鈣的醫(yī)院端市場占有率無可撼動。新型的PCSK9生物制劑依洛尤單抗和阿利西尤單抗排名第7和第15名,爆發(fā)力量不容小覷。
從國內(nèi)零售終端銷售數(shù)據(jù)來看,銷售額TOP20中,有10個藥物銷售額超過1億元。延續(xù)醫(yī)院市場優(yōu)勢,前2名還是阿托伐他汀鈣和瑞舒伐他汀鈣位列榜首,分別擁有46.79億元和26.44億元的市場。中成藥的降血脂藥物對比,血脂康無論在院內(nèi)還是院外,都是降血脂中成藥中的頭部藥物,占據(jù)一定的市場占有率。表2:2022年降脂藥物零售銷售額TOP20
2、新藥替代老藥的增勢明顯
綜合等級醫(yī)院和零售終端數(shù)據(jù)來看,阿托伐他汀鈣和瑞舒伐他汀鈣站占據(jù)了降血脂藥物超過50%的市場份額。和去年相比,2021年6月上市的海博麥布增速情況最為猛烈,增長率達到7位數(shù),上市僅1年半就擁有超過2億多的份額。新型的PCSK9生物制劑依洛尤單抗和阿利西尤單抗的增長率分別為223%和199%,增速亮眼,延續(xù)新藥替代老藥的趨勢。
落實《健康中國行動(2019—2030年)》,預(yù)防和控制我國人群慢性病發(fā)生發(fā)展。健康生活方式干預(yù)是全球公認的高脂血癥防治策略。成人高脂血癥人群要做到食物多樣、營養(yǎng)均衡;應(yīng)重點關(guān)注脂肪攝入,脂肪供能不超過總能量的20%—25%,;選擇富含膳食纖維的碳水化合物;宜選擇大豆蛋白等植物蛋白,適當(dāng)攝入動物蛋白;避免過度加工食品,烹飪方法可選擇蒸、煮、汆、拌等方式,注意清淡飲食,少鹽少糖。