心前區(qū)疼痛可通過硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等藥物緩解，可能與心肌缺血、冠狀動(dòng)脈痙攣、心包炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。
1、硝酸甘油：硝酸甘油是治療心絞痛的首選藥物，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。舌下含服后2-3分鐘起效，作用持續(xù)約30分鐘。使用時(shí)需坐位服藥以防體位性低血壓，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過3次。青光眼患者禁用。
2、美托洛爾：β受體阻滯劑通過減慢心率降低心肌耗氧量，適用于勞力型心絞痛。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率血壓，常見副作用包括乏力、頭暈。支氣管哮喘患者慎用，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。
3、阿司匹林：具有抗血小板聚集作用，可預(yù)防血栓形成。腸溶片需空腹服用，消化道潰瘍患者應(yīng)配合胃黏膜保護(hù)劑。長(zhǎng)期使用需警惕出血傾向，術(shù)前需停藥7天。
4、心肌缺血：可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為壓榨性胸痛、向左肩放射等癥狀。除藥物治療外，需控制血壓血糖，必要時(shí)行冠脈造影評(píng)估血管情況。
5、冠狀動(dòng)脈痙攣：寒冷刺激、吸煙等因素可誘發(fā)血管異常收縮，表現(xiàn)為靜息性胸痛伴冷汗。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓可有效緩解癥狀，戒煙限酒是重要預(yù)防措施。
突發(fā)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油。若15分鐘內(nèi)疼痛未緩解或伴冷汗嘔吐，需緊急就醫(yī)排除心肌梗死。日常需低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在BMI<24。監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免情緒激動(dòng)和過度勞累，隨身攜帶急救藥物并定期復(fù)查心電圖。
