頸椎引起頭疼可能由肌肉緊張、頸椎關(guān)節(jié)紊亂、椎動脈受壓、神經(jīng)根刺激、交感神經(jīng)功能紊亂等原因引起,可通過物理治療、藥物緩解、姿勢調(diào)整、頸椎牽引、手術(shù)治療等方式改善。
1、肌肉緊張:長期低頭或姿勢不良導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)收縮,乳酸堆積刺激枕大神經(jīng)引發(fā)牽涉性頭痛。建議每小時做頸部伸展運(yùn)動,熱敷緩解肌筋膜痙攣,避免長時間維持固定姿勢。
2、頸椎關(guān)節(jié)紊亂:頸椎小關(guān)節(jié)錯位或退行性變可能刺激周圍神經(jīng)末梢,疼痛放射至枕部及顳區(qū)。采用頸椎手法復(fù)位需專業(yè)醫(yī)師操作,配合超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3、椎動脈受壓:骨贅增生或頸椎曲度異??赡軌浩茸祫用},造成椎-基底動脈供血不足性頭痛??赡芘c頸椎不穩(wěn)、動脈硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眩暈、視物模糊等癥狀。可服用倍他司汀、尼莫地平改善血流,嚴(yán)重者需血管造影評估。
4、神經(jīng)根刺激:椎間盤突出或椎間孔狹窄壓迫頸神經(jīng)根,引發(fā)放射性頭痛??赡芘c外傷、退行性變有關(guān),常伴上肢麻木、握力下降。甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布緩解炎癥,必要時行椎間孔鏡手術(shù)減壓。
5、交感神經(jīng)功能紊亂:頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)節(jié),引起血管舒縮異常性頭痛。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,低強(qiáng)度激光照射減輕神經(jīng)水腫,避免突然轉(zhuǎn)頭動作。
日常保持頸椎中立位,睡眠選用高度適中的頸椎枕,工作間隙進(jìn)行米字操訓(xùn)練。游泳、羽毛球等運(yùn)動增強(qiáng)頸背肌群力量,攝入富含維生素B族的全谷物、深海魚油減輕神經(jīng)炎癥。頭痛持續(xù)加重伴嘔吐需排除顱內(nèi)病變,及時進(jìn)行頸椎MRI檢查明確病因。