下顎下腺起包可通過(guò)熱敷按摩、保持口腔衛(wèi)生、抗生素治療、手術(shù)引流、定期復(fù)查等方式治療。下顎下腺起包通常由導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染、結(jié)石形成、免疫低下、腫瘤壓迫等原因引起。
1、熱敷按摩：
生理性導(dǎo)管阻塞可通過(guò)局部熱敷促進(jìn)腺體分泌，配合輕柔按摩幫助疏通。每日3-4次，每次10分鐘，水溫控制在40℃左右。避免用力擠壓導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。
2、口腔清潔：
進(jìn)食后使用含氯己定的漱口水減少口腔細(xì)菌，每日刷牙兩次并配合牙線清潔。唾液分泌減少時(shí)咀嚼無(wú)糖口香糖刺激腺體，避免食用過(guò)硬食物造成導(dǎo)管機(jī)械損傷。
3、藥物干預(yù)：
細(xì)菌感染需使用阿莫西林、頭孢克肟或克林霉素等抗生素，療程7-10天。伴隨疼痛可短期服用布洛芬緩解，唾液分泌不足時(shí)可用毛果蕓香堿刺激。
4、手術(shù)治療：
結(jié)石直徑超2mm需行內(nèi)窺鏡下導(dǎo)管取石術(shù)，反復(fù)感染者考慮腺體部分切除術(shù)。腫瘤壓迫需通過(guò)超聲引導(dǎo)穿刺活檢明確性質(zhì)，惡性病變需聯(lián)合放化療。
5、病因管理：
長(zhǎng)期干燥綜合征患者需人工唾液替代治療，糖尿病患者需控制血糖。放療后患者每日進(jìn)行腺體功能訓(xùn)練，定期超聲監(jiān)測(cè)腺體結(jié)構(gòu)變化。
日常增加維生素C和水分?jǐn)z入，避免高嘌呤飲食誘發(fā)結(jié)石。急性期選擇流質(zhì)食物減少咀嚼刺激，恢復(fù)期進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)開(kāi)閉訓(xùn)練。若包塊持續(xù)增大伴發(fā)熱需24小時(shí)內(nèi)就診，術(shù)后每月復(fù)查腺體功能直至分泌量恢復(fù)正常水平。長(zhǎng)期吸煙者需戒煙降低惡變風(fēng)險(xiǎn)，更年期女性可補(bǔ)充雌激素改善腺體萎縮。
