脂溢性角化病的表現(xiàn)可能由表皮角質(zhì)形成細(xì)胞良性增生、紫外線長期暴露、遺傳因素、皮膚老化進(jìn)程加速、激素水平變化等原因引起，通常表現(xiàn)為褐色斑塊、表面粗糙、邊界清晰、偶發(fā)瘙癢、生長緩慢等癥狀。
初期表現(xiàn)為淡黃色或淺棕色扁平丘疹，隨病程進(jìn)展逐漸加深為深褐色或黑色。斑塊直徑多在1厘米以內(nèi)，常見于面部、頸部及軀干等日光暴露部位。斑塊表面可能出現(xiàn)輕微隆起，但無浸潤性生長特征。
皮損表面呈現(xiàn)天鵝絨樣或疣狀增生，觸診時可感知明顯顆粒感。部分病灶表面覆蓋油脂性鱗屑，刮除后易再生。這種粗糙感與表皮細(xì)胞異常角化有關(guān)，區(qū)別于普通色素痣的光滑表面。
皮損邊緣呈圓形或橢圓形，與周圍正常皮膚分界明確。邊界處無炎性紅暈或浸潤性擴展，這是與基底細(xì)胞癌的重要鑒別點。部分病灶周邊可能出現(xiàn)輕微色素沉著帶。
約30%患者報告間歇性輕度瘙癢，可能與表皮增厚刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。瘙癢程度通常不影響日常生活，極少出現(xiàn)劇烈搔抓導(dǎo)致的繼發(fā)感染。若瘙癢持續(xù)加重需警惕合并其他皮膚病變。
皮損生長速度約為每年增大1-2毫米，極少發(fā)生突然增大或形態(tài)改變。這種惰性生長模式是良性病變的典型特征。若半年內(nèi)直徑增長超過5毫米，建議進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查。
日常護(hù)理需注意防曬霜使用及物理遮陽，推薦含氧化鋅的廣譜防曬產(chǎn)品。飲食可增加維生素E和硒的攝入，如堅果、深海魚類。溫和清潔避免用力摩擦皮損，沐浴水溫控制在37℃以下。適度進(jìn)行有氧運動促進(jìn)皮膚新陳代謝，游泳或快走每周3次為宜。若皮損影響外觀或出現(xiàn)異常變化，建議至皮膚科進(jìn)行液氮冷凍或激光治療。
