卵巢癌術(shù)后生存期與病理分期、分化程度及治療效果密切相關(guān)，早期患者5年生存率可達(dá)90%以上。
一、影響生存期的關(guān)鍵因素：
腫瘤分期是核心影響因素。Ⅰ期患者腫瘤局限在卵巢，通過規(guī)范手術(shù)聯(lián)合化療，10年生存率超過80%。Ⅱ期腫瘤擴(kuò)散至盆腔，5年生存率約70%。Ⅲ期伴有腹腔轉(zhuǎn)移者5年生存率降至30%-40%，Ⅳ期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者預(yù)后較差。病理類型中，漿液性癌侵襲性強(qiáng)，黏液性癌預(yù)后相對(duì)較好。手術(shù)徹底性、化療敏感性及BRCA基因突變狀態(tài)也會(huì)顯著影響生存時(shí)間。
二、不同分期的治療策略：
早期患者行全面分期手術(shù)即可，無需輔助治療。晚期需腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類化療，達(dá)到R0切除者中位生存期可延長至50個(gè)月。復(fù)發(fā)患者根據(jù)無鉑間期選擇二次手術(shù)或靶向治療，PARP抑制劑維持治療可使BRCA突變患者無進(jìn)展生存期延長3倍。定期監(jiān)測(cè)CA125和影像學(xué)復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。
術(shù)后需保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。適度進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免盆腹腔壓力增大的動(dòng)作。心理支持尤為重要，可加入病友互助團(tuán)體，通過正念冥想緩解焦慮。每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)腹脹、消瘦等癥狀及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，避免雌激素暴露，戒煙限酒有助于改善預(yù)后。
