化膿性扁桃體炎可選用青霉素類、頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，常用藥物包括阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等。具體用藥需根據(jù)病原體檢測(cè)結(jié)果和醫(yī)生指導(dǎo)選擇。
1、青霉素類：
阿莫西林是化膿性扁桃體炎的一線治療藥物，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。對(duì)鏈球菌感染效果顯著，可能出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)。青霉素過敏者禁用，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
2、頭孢類：
頭孢克洛屬于第二代頭孢菌素，抗菌譜覆蓋多數(shù)化膿性扁桃體炎致病菌。與青霉素相比交叉過敏率較低，常見副作用包括腹瀉、頭痛。腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免與含鈣制劑同服。
3、大環(huán)內(nèi)酯類：
阿奇霉素適用于青霉素過敏患者，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成起效。對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體有效，可能出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)等心臟不良反應(yīng)。服藥期間需避免與抗心律失常藥物聯(lián)用。
4、輔助藥物：
布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解咽痛和發(fā)熱癥狀。使用時(shí)應(yīng)警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，避免空腹服用。咽部含片如西地碘含片能局部消炎，但不可替代全身抗生素治療。
5、中藥制劑：
蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥具有清熱解毒功效，可作為輔助治療。需注意中藥與抗生素的服用間隔，避免相互作用。兒童及孕婦使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師。
治療期間需保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水1500-2000毫升有助于代謝毒素。選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免辛辣刺激食物。保證每日7-8小時(shí)睡眠，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。癥狀緩解后仍需完成全程抗生素治療，防止復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。恢復(fù)期可進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。定期用生理鹽水漱口能減少咽部細(xì)菌定植，建議每2小時(shí)漱口一次。
