細菌性陰道炎和霉菌性陰道炎是兩種不同的陰道感染，主要區(qū)別在于致病微生物、癥狀表現(xiàn)及治療方法。細菌性陰道炎由陰道內(nèi)菌群失衡引起，霉菌性陰道炎則主要由念珠菌過度繁殖導致。
1、致病微生物：
細菌性陰道炎的病原體為陰道加德納菌等厭氧菌，屬于陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)；霉菌性陰道炎則是由白色念珠菌等真菌感染引起，多與免疫力下降或抗生素使用有關。兩者在顯微鏡下可見明顯不同的微生物形態(tài)。
2、典型癥狀：
細菌性陰道炎表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味，瘙癢較輕；霉菌性陰道炎則出現(xiàn)豆腐渣樣稠厚白帶，外陰劇烈瘙癢及灼痛感。癥狀差異是患者自我鑒別的重要依據(jù)。
3、診斷方法：
細菌性陰道炎需通過胺試驗、pH值檢測及線索細胞檢查確診；霉菌性陰道炎則依賴氫氧化鉀溶液鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或芽孢。部分病例需進行真菌培養(yǎng)以明確菌種。
4、治療方案：
細菌性陰道炎常用甲硝唑、克林霉素等抗生素；霉菌性陰道炎需使用克霉唑、氟康唑等抗真菌藥物。治療期間需避免性生活，保持外陰干燥清潔。
5、復發(fā)因素：
細菌性陰道炎復發(fā)多與陰道微生態(tài)未恢復有關；霉菌性陰道炎復發(fā)常見于糖尿病控制不佳或長期使用免疫抑制劑者。兩者均需針對誘因進行預防性管理。
日常護理建議穿著棉質透氣內(nèi)褲，避免過度清洗陰道，合理使用益生菌制劑。飲食上減少高糖食物攝入，適量補充維生素B族。出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、盆腔疼痛時需及時就醫(yī)，避免自行用藥導致病情遷延。妊娠期患者更應規(guī)范治療以防母嬰垂直感染。
