慢性膽囊炎患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、茴三硫、消炎利膽片等藥物。藥物治療需結(jié)合膽囊功能評估，主要適用于緩解膽汁淤積、控制炎癥及改善消化癥狀。
1、熊去氧膽酸：
作為一線利膽藥物，熊去氧膽酸能促進膽汁分泌并降低膽固醇飽和度，適用于膽固醇性膽囊炎。該藥可溶解微小膽固醇結(jié)晶，但需長期服用，治療期間需定期復查膽囊超聲。禁忌癥包括鈣化性膽囊炎及膽道梗阻。
2、茴三硫：
茴三硫通過刺激肝細胞分泌膽汁成分，增強膽囊收縮功能。對于膽汁分泌不足型慢性膽囊炎效果顯著，可改善腹脹、厭油等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)輕微腹瀉，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
3、消炎利膽片：
中成藥消炎利膽片含穿心蓮、溪黃草等成分，具有抗炎利膽作用。適用于輕中度膽囊炎引起的右脅脹痛，常作為輔助治療藥物。需注意與其他利膽藥物的相互作用，孕婦慎用。
4、解痙藥物：
山莨菪堿等抗膽堿藥可緩解膽絞痛發(fā)作，通過阻斷膽堿受體松弛Oddi括約肌。適用于餐后膽絞痛明顯的患者，但青光眼、前列腺增生患者禁用。短期使用需警惕口干、排尿困難等副作用。
5、抗生素選擇：
急性發(fā)作期可選用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑，覆蓋腸道常見致病菌?？股丿煶掏ǔ?-10天，需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。長期預防性使用抗生素可能引起菌群失調(diào)，不推薦無癥狀患者使用。
慢性膽囊炎患者需保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免油炸食品和動物內(nèi)臟。規(guī)律進食可促進膽汁排空，建議每日5-6餐少量多餐。適度有氧運動如快走、游泳有助于改善膽汁代謝，每周累計150分鐘為宜。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛，需立即就醫(yī)排除膽管梗阻或膽囊穿孔。定期復查腹部超聲可監(jiān)測膽囊壁厚度及結(jié)石變化，建議每6-12個月檢查一次。
