腦出血偏癱可通過神經保護劑、改善微循環(huán)藥物、降壓藥物、抗血小板藥物、中藥制劑等方式治療。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂、凝血功能障礙、長期吸煙酗酒等原因引起。
1、神經保護：依達拉奉能清除自由基減輕腦水腫，胞磷膽堿促進神經修復，奧拉西坦改善認知功能。這類藥物需在發(fā)病72小時內使用，配合高壓氧治療效果更佳。
2、循環(huán)改善：長春西汀擴張腦血管，尼莫地平預防血管痙攣，丁苯酞軟膠囊促進側支循環(huán)建立。使用期間需監(jiān)測血壓變化，避免直立性低血壓導致二次出血。
3、血壓控制：氨氯地平平穩(wěn)降壓，纈沙坦保護靶器官，烏拉地爾用于急性期靜脈降壓。將血壓維持在140/90mmHg以下可降低復發(fā)風險，需定期進行動態(tài)血壓監(jiān)測。
4、抗凝管理：阿司匹林預防血栓形成，氯吡格雷用于支架術后患者，華法林適用于房顫患者。用藥期間需觀察牙齦出血、黑便等出血傾向，定期檢測凝血功能。
5、中藥調理：銀杏葉提取物改善腦供血，三七粉促進血腫吸收，安宮牛黃丸用于意識障礙患者。中藥需辨證使用，避免與西藥發(fā)生相互作用，肝腎功能不全者慎用。
康復期建議低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5g以內，增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。在治療師指導下進行Bobath訓練、減重步態(tài)訓練等運動康復，配合經顱磁刺激等物理治療。每周監(jiān)測血壓3次以上，避免情緒激動和便秘等誘發(fā)因素，睡眠時保持頭部抬高15-30度。
