盆腔粘連是指盆腔內(nèi)器官或組織因炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)等因素導(dǎo)致異常黏連的病理狀態(tài),可能由感染、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)損傷、盆腔炎性疾病、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、感染因素:盆腔粘連常與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),如淋球菌、衣原體等病原體引發(fā)的盆腔炎。急性期需抗生素治療,慢性炎癥可能需物理治療輔助松解黏連。
2、子宮內(nèi)膜異位:異位內(nèi)膜組織在盆腔種植可刺激局部形成黏連帶。該病典型表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕,需通過腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
3、手術(shù)創(chuàng)傷:剖腹產(chǎn)、子宮肌瘤剔除等盆腔手術(shù)可能造成組織損傷性黏連。術(shù)中采用防粘連膜、術(shù)后早期活動(dòng)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、盆腔炎癥:慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致輸卵管與卵巢周圍廣泛黏連?;颊叱3霈F(xiàn)下腹墜痛和性交痛,需結(jié)合抗炎與中藥灌腸治療。
5、先天異常:苗勒管發(fā)育異常可能合并盆腔結(jié)構(gòu)紊亂,青少年期即可出現(xiàn)黏連表現(xiàn)。這類情況需個(gè)體化評估是否需手術(shù)矯正。
日常需保持會陰清潔,避免久坐和過度勞累。建議每周進(jìn)行3-4次凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深海魚類。出現(xiàn)持續(xù)下腹痛或月經(jīng)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲檢查,嚴(yán)重黏連導(dǎo)致不孕者可考慮宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。