晶狀體混濁白內(nèi)障與玻璃體混濁飛蚊癥是兩種常見的眼部病變，主要區(qū)別在于發(fā)生部位、病因及癥狀表現(xiàn)。晶狀體混濁位于眼球前部，多與年齡相關(guān)；玻璃體混濁位于眼球后部，常由玻璃體液化或出血引起。
1、發(fā)生部位：
晶狀體混濁發(fā)生在虹膜后方的透明晶狀體，屬于眼球屈光系統(tǒng)的一部分。玻璃體混濁則位于晶狀體后方的玻璃體腔內(nèi)，占據(jù)眼球后4/5空間，為膠狀透明物質(zhì)。兩者解剖位置差異直接導(dǎo)致癥狀表現(xiàn)不同。
2、病因差異：
晶狀體混濁90%為年齡相關(guān)性白內(nèi)障，與蛋白質(zhì)變性有關(guān)，少數(shù)由外傷或代謝疾病引發(fā)。玻璃體混濁多因玻璃體膠原纖維塌陷生理性飛蚊癥，或視網(wǎng)膜出血、炎癥等病理性因素導(dǎo)致懸浮物形成。
3、癥狀特點(diǎn)：
晶狀體混濁表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力下降，可能出現(xiàn)眩光、視物模糊。玻璃體混濁典型癥狀為眼前飄動(dòng)點(diǎn)狀、線狀黑影，尤其注視白色背景時(shí)明顯，但通常不影響整體視力。
4、檢查方法：
晶狀體混濁需通過裂隙燈顯微鏡觀察晶狀體透明度。玻璃體混濁需散瞳后用間接檢眼鏡或OCT檢查，重點(diǎn)評(píng)估玻璃體后脫離程度及是否合并視網(wǎng)膜病變。
5、處理原則：
影響視力的晶狀體混濁需手術(shù)置換人工晶體。玻璃體混濁以觀察為主，若突然加重伴閃光感應(yīng)警惕視網(wǎng)膜裂孔，需及時(shí)眼底檢查。兩者均需定期監(jiān)測(cè)視力變化。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，尤其糖尿病患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。日常可補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素，避免長(zhǎng)時(shí)間紫外線照射。出現(xiàn)突發(fā)飛蚊增多、視野缺損等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，排除視網(wǎng)膜脫離等急癥。適度運(yùn)動(dòng)如乒乓球可改善眼肌協(xié)調(diào)性，但高度近視者應(yīng)避免劇烈撞擊類運(yùn)動(dòng)。
