補(bǔ)牙后疼痛可能由牙齒敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎或咬合問(wèn)題引起，可通過(guò)調(diào)整咬合、更換材料、根管治療等方式緩解。
1、牙齒敏感：
補(bǔ)牙后短期內(nèi)出現(xiàn)冷熱刺激痛屬于常見(jiàn)現(xiàn)象。牙體預(yù)備過(guò)程中切削牙本質(zhì)可能導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露，充填材料與牙體間的微滲漏也會(huì)引發(fā)短暫敏感。通常2-4周內(nèi)逐漸緩解，避免過(guò)冷過(guò)熱飲食，可使用抗敏感牙膏輔助改善。
2、充填材料刺激：
樹(shù)脂類充填材料固化收縮可能產(chǎn)生微間隙，刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)鈍痛。銀汞合金充填體導(dǎo)熱性強(qiáng)也可能導(dǎo)致溫度敏感。若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月，需檢查充填體邊緣密合度，必要時(shí)更換為玻璃離子等生物相容性更好的材料。
3、繼發(fā)齲齒：
原有齲壞組織未徹底清除或充填體邊緣出現(xiàn)微滲漏時(shí)，細(xì)菌侵入導(dǎo)致繼發(fā)齲。表現(xiàn)為自發(fā)痛或咀嚼痛，可能伴隨牙齦腫脹。需去除原充填體徹底清創(chuàng)，嚴(yán)重者需進(jìn)行牙髓活力測(cè)試，確定是否需根管治療。
4、牙髓炎：
深齲接近牙髓時(shí)，補(bǔ)牙操作可能誘發(fā)不可逆性牙髓炎。典型癥狀包括夜間自發(fā)痛、放射性疼痛，冷熱刺激延長(zhǎng)疼痛時(shí)間。這種情況需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期服用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥。
5、咬合問(wèn)題：
充填體過(guò)高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷是常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為咀嚼時(shí)尖銳疼痛?？赏ㄟ^(guò)咬合紙檢查早接觸點(diǎn)，調(diào)磨充填體表面至正常咬合高度。若調(diào)整后仍疼痛，需排查是否存在牙隱裂或牙周膜損傷。
補(bǔ)牙后應(yīng)避免患側(cè)咀嚼硬物2-3天，使用含氟漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生。飲食選擇溫軟食物，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)牙齦修復(fù)。若出現(xiàn)劇烈自發(fā)痛、腫脹或發(fā)熱，提示可能發(fā)生急性根尖周炎，需立即就醫(yī)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)充填體老化或繼發(fā)齲等問(wèn)題，建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙和充填體評(píng)估。
