膿皰型銀屑病又稱膿皰性銀屑病的典型癥狀主要表現(xiàn)為皮膚突發(fā)無菌性膿皰，伴隨紅斑、脫屑及灼熱感。癥狀發(fā)展可分為三個階段：早期以局部紅斑基礎上出現(xiàn)針尖至粟粒大小的膿皰為主；進展期膿皰融合成片，伴隨皮膚腫脹和疼痛；嚴重者可出現(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。
早期階段常見于手掌、足底或肢體屈側(cè)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑，表面密集分布淡黃色小膿皰，膿液培養(yǎng)無細菌生長。膿皰干涸后形成褐色痂皮，脫屑明顯，皮膚有緊繃感。
進展期膿皰向周圍擴散，融合成“膿湖”樣改變，基底皮膚呈暗紅色，觸之有灼熱感。部分患者伴有甲板增厚、點狀凹陷等甲損害。系統(tǒng)性癥狀如體溫升高38-39℃、乏力可能提示病情加重。
重度病例可能出現(xiàn)泛發(fā)性膿皰，覆蓋體表超過10%面積，伴隨寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)腫脹。極少數(shù)患者會發(fā)展為紅皮病型銀屑病，出現(xiàn)全身皮膚潮紅、大量脫屑。血液檢查可見白細胞計數(shù)升高、C反應蛋白增快。
皮膚病理活檢顯示角質(zhì)層中性粒細胞聚集是確診依據(jù)。當出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿皰滲液渾濁或淋巴結(jié)腫大時需警惕繼發(fā)感染，建議立即皮膚科就診。
