男性更年期遲發(fā)性性腺功能減退癥可通過睪酮替代治療藥物改善癥狀，常用藥物包括十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液、甲睪酮片等。該癥狀通常由雄激素水平下降、代謝紊亂、慢性疾病、心理壓力、不良生活習(xí)慣等因素引起。
安特爾 十一酸睪酮膠丸
生產(chǎn)廠家：N.V.Organon
功能主治：男性：原發(fā)性或繼發(fā)性性腺功能低下的睪酮補(bǔ)充療法，例如：
●睪丸切除后；
●無睪癥；
●垂體功能低下；
●內(nèi)分泌性陽痿；
●由于精子生成障礙所引起的不育癥；
●男性更年期癥狀，例如：性欲減退、腦力體力下降等。
女性一男性性別轉(zhuǎn)換；
●使女性男性化。
用法用量：一般，劑量應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人對(duì)藥物的反應(yīng)情況而加以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。通常，起始劑量每天120-160mg（以十一酸睪酮計(jì)，即3-4粒）連服2-3周，然后服用維持劑量，每天40-120mg(以十一酸皋酮計(jì)，即1-3粒)。 本品應(yīng)在吃飯時(shí)服用，如有需要可用少量水吞服，必須將整個(gè)膠丸吞服，不可咬嚼。可將每天的劑量分成兩個(gè)等份，早晨服一份，晚間服一份。如果膠丸個(gè)數(shù)不能均分為兩等份，則早晨服用膠丸個(gè)數(shù)較多的一份，或遵醫(yī)囑。
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雄激素水平下降是核心病因，睪酮分泌減少可能導(dǎo)致性欲減退、肌肉量下降。代謝紊亂如肥胖、糖尿病會(huì)加劇激素失衡，伴隨潮熱、夜間盜汗等癥狀。慢性疾病如心血管疾病、肝腎功能異?？赡苡绊懠に卮x，需先控制基礎(chǔ)病。長期高壓狀態(tài)會(huì)抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能，易出現(xiàn)焦慮、失眠等精神癥狀。吸煙酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣會(huì)加速睪丸功能衰退。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，用藥前需評(píng)估前列腺特異性抗原、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)。十一酸睪酮膠丸通過淋巴系統(tǒng)吸收，對(duì)肝臟負(fù)擔(dān)較??；丙酸睪酮注射液需定期肌肉注射；甲睪酮片可能存在肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需定期監(jiān)測激素水平，觀察痤瘡、水腫等不良反應(yīng)。
非藥物干預(yù)同樣重要。增加鋅、維生素D等營養(yǎng)素?cái)z入有助于睪丸功能維護(hù)，牡蠣、深海魚是優(yōu)質(zhì)食物來源。規(guī)律進(jìn)行抗阻訓(xùn)練可促進(jìn)睪酮分泌。認(rèn)知行為療法對(duì)情緒波動(dòng)有改善作用。少數(shù)患者出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁或骨質(zhì)疏松時(shí)需聯(lián)合精神類藥物或雙膦酸鹽治療。
