性欲下降可通過(guò)睪酮補(bǔ)充劑、氟班色林、阿立哌唑等藥物改善,主要與激素失衡、心理因素、慢性疾病、藥物副作用、生活方式等因素有關(guān)。
1、睪酮補(bǔ)充劑:
適用于男性睪酮水平低下導(dǎo)致的性欲減退。臨床常用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等,需通過(guò)血液檢測(cè)確認(rèn)激素缺乏后使用??赡艹霈F(xiàn)紅細(xì)胞增多、肝功能異常等副作用,前列腺癌患者禁用。
2、氟班色林:
專用于絕經(jīng)前女性性欲障礙,通過(guò)調(diào)節(jié)大腦多巴胺和5-羥色胺系統(tǒng)發(fā)揮作用。常見(jiàn)副作用包括頭暈、嗜睡,需連續(xù)服用4周以上見(jiàn)效,服藥期間禁止飲酒。
3、阿立哌唑:
作為多巴胺部分激動(dòng)劑,可改善抑郁癥或抗精神病藥物引發(fā)的性功能障礙。需注意可能引起靜坐不能、失眠等不良反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、激素失衡:
可能與垂體功能減退、甲狀腺異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疲勞、體毛減少等癥狀。需完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢查,確診后針對(duì)性補(bǔ)充激素。
5、心理因素:
抑郁、焦慮或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致性欲降低,通常伴隨情緒低落、失眠等癥狀。認(rèn)知行為治療聯(lián)合SSRI類藥物可能有效,但需注意帕羅西汀等藥物可能加重性功能障礙。
建議優(yōu)先排查糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)并保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素。避免過(guò)度勞累和精神壓力,伴侶共同參與心理咨詢可改善親密關(guān)系。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重副作用需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。