針灸可作為老年退行性骨關(guān)節(jié)病的輔助治療手段，主要通過緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能發(fā)揮作用。其效果與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異及治療頻率密切相關(guān)。
1、緩解疼痛：
針灸通過刺激穴位促進(jìn)內(nèi)啡肽等鎮(zhèn)痛物質(zhì)釋放，減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。臨床觀察顯示，膝關(guān)節(jié)退行性病變患者經(jīng)針刺足三里、陽陵泉等穴位后，疼痛評分可降低30%-50%。每周2-3次治療，持續(xù)4周以上效果更顯著。
2、改善活動(dòng)度：
針刺能放松關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，增加滑液分泌。針對髖關(guān)節(jié)退變常選取環(huán)跳、居髎等穴位，配合溫針灸可提升關(guān)節(jié)屈伸幅度約15度，需配合主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練維持效果。
3、延緩進(jìn)展：
通過調(diào)節(jié)局部微循環(huán)，針灸可能減緩軟骨退化速度。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明電針刺激可降低關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥因子IL-1β水平，但人類臨床證據(jù)尚需更多研究支持。
4、協(xié)同治療：
與推拿、中藥熏蒸聯(lián)合使用時(shí)效果更佳。臨床常用方案包括針刺后配合艾灸腎俞穴，或采用針刀松解關(guān)節(jié)周圍粘連組織，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者需謹(jǐn)慎操作。
5、個(gè)體差異：
對寒濕型關(guān)節(jié)痛效果優(yōu)于濕熱型，肥胖患者需延長療程。合并嚴(yán)重心腦血管疾病或皮膚感染者不宜施針，需經(jīng)中醫(yī)師辨證后制定方案。
建議治療期間保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯、深蹲等負(fù)重動(dòng)作。每日補(bǔ)充鈣質(zhì)600mg及維生素D800IU，可配合游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)使用護(hù)膝，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線評估病情進(jìn)展。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物，減少高嘌呤飲食攝入。
