細菌性陰道病通常難以自愈，多數(shù)情況下需要規(guī)范治療。主要干預(yù)方式包括甲硝唑、克林霉素等抗生素治療，乳酸桿菌調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)，避免陰道沖洗，改善生活習(xí)慣，伴侶同步治療。
1、抗生素治療：
細菌性陰道病由陰道加德納菌等厭氧菌過度繁殖引起，臨床常用甲硝唑滅滴靈口服或陰道栓劑，或克林霉素乳膏局部用藥。這兩種藥物能有效抑制致病菌，療程通常為5-7天。治療期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)或金屬味覺異常等副作用。
2、微生態(tài)調(diào)節(jié)：
陰道乳酸桿菌制劑如定君生可直接補充有益菌，競爭性抑制致病菌定植。微生態(tài)調(diào)節(jié)劑需在抗生素療程結(jié)束后使用，避免藥物相互作用。部分患者可能需要連續(xù)使用2-3個月以鞏固療效。
3、避免刺激：
陰道沖洗會破壞正常菌群平衡，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。建議選擇pH4.0-4.5的弱酸性洗液清潔外陰，避免使用堿性肥皂或沐浴露。經(jīng)期需勤換衛(wèi)生巾，減少細菌滋生環(huán)境。
4、生活調(diào)整：
長期熬夜、高糖飲食會降低免疫力，影響陰道微環(huán)境。建議保持規(guī)律作息，每日攝入300g以上新鮮蔬菜，限制精制糖攝入。棉質(zhì)內(nèi)褲需每日更換并用沸水燙洗，避免久坐潮濕環(huán)境。
5、伴侶管理：
男性伴侶可能成為無癥狀攜帶者，通過性接觸導(dǎo)致反復(fù)感染。建議伴侶同期口服甲硝唑治療，治療期間使用避孕套。對于頻繁復(fù)發(fā)的患者，需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
細菌性陰道病患者日?？蛇m量食用無糖酸奶、泡菜等含益生菌的食品，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，有助于增強免疫力。若出現(xiàn)灰白色魚腥味分泌物持續(xù)不緩解，或伴有外陰灼熱感、性交痛等癥狀，建議及時復(fù)查陰道微生態(tài)檢測。妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，避免早產(chǎn)等并發(fā)癥。治療后3個月需隨訪，評估是否需延長微生態(tài)調(diào)節(jié)療程。
