暴發(fā)性肝衰竭屬于危重疾病，但部分患者通過及時(shí)治療可以改善預(yù)后。該病治愈率與病因、并發(fā)癥及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)，需在重癥監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行綜合干預(yù)。
一、疾病分期與治療可能性：
早期患者表現(xiàn)為明顯乏力、黃疸加深，此時(shí)凝血功能尚未嚴(yán)重受損，通過人工肝支持系統(tǒng)聯(lián)合病因治療，約30%-50%患者可逆轉(zhuǎn)病情。中期出現(xiàn)肝性腦病或凝血功能障礙，需進(jìn)行血漿置換聯(lián)合藥物治療，治愈率降至20%-30%。晚期合并多器官衰竭時(shí)，肝移植成為唯一可能有效的治療手段。
二、關(guān)鍵治療措施：
病因治療是核心環(huán)節(jié)，病毒性肝炎需使用抗病毒藥物，藥物性肝損傷需立即停用可疑藥物并應(yīng)用解毒劑。人工肝支持能暫時(shí)替代肝臟功能，為肝細(xì)胞再生爭(zhēng)取時(shí)間。肝移植適用于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。常用藥物包括N-乙酰半胱氨酸、乳果糖等，重癥患者可能需用到血管活性藥物維持循環(huán)。
三、日常管理與注意事項(xiàng)：
治療期間需嚴(yán)格臥床休息，采用低蛋白、高碳水化合物飲食，每日監(jiān)測(cè)體重和尿量。預(yù)防感染至關(guān)重要，病房需保持空氣流通，探視人員應(yīng)佩戴口罩?；颊叱霈F(xiàn)性格改變或嗜睡時(shí)需立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員，這可能是肝性腦病的前兆?？祻?fù)期應(yīng)避免使用肝毒性藥物，定期復(fù)查肝功能與腹部超聲。
患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每三個(gè)月檢查肝功能、凝血功能和甲胎蛋白。飲食以易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如蒸蛋羹、去皮雞肉，避免腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)疲勞感應(yīng)立即停止。心理支持不可忽視，建議家屬參與護(hù)理培訓(xùn)，學(xué)習(xí)識(shí)別病情惡化征兆。保持規(guī)律作息，夜間睡眠不少于7小時(shí)，午間可適當(dāng)休息30分鐘。飲水需控制在前一日尿量加500毫升范圍內(nèi)，出現(xiàn)下肢水腫需限制鈉鹽攝入。注意個(gè)人衛(wèi)生，每日用溫水擦浴，避免抓撓皮膚預(yù)防感染。
