子宮內(nèi)膜異位癥患者可以懷孕，但受孕難度較常人更高。疾病可能引起盆腔粘連、卵巢功能受損，導(dǎo)致自然受孕率下降，但通過規(guī)范治療和輔助生殖技術(shù)仍有機(jī)會(huì)成功妊娠。
一、疾病對(duì)生育的影響機(jī)制：
子宮內(nèi)膜異位癥病灶常引發(fā)盆腔炎癥反應(yīng)，形成粘連組織，干擾輸卵管拾卵功能。卵巢巧克力囊腫可能破壞正常卵泡儲(chǔ)備，降低卵子質(zhì)量。異位內(nèi)膜周期性出血還會(huì)改變盆腔微環(huán)境，影響受精卵著床。
二、分期與妊娠可能性：
根據(jù)美國生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)分期標(biāo)準(zhǔn)，Ⅰ-Ⅱ期輕度患者自然受孕率接近正常人群，約60%可在1年內(nèi)妊娠。Ⅲ-Ⅳ期重度患者自然受孕率不足30%，需手術(shù)切除病灶后嘗試，或選擇體外受精等輔助生殖技術(shù)。
三、治療方案選擇：
輕度患者可嘗試自然受孕6-12個(gè)月，配合超聲監(jiān)測(cè)排卵。中重度患者建議先行腹腔鏡手術(shù)清除異位病灶，術(shù)后6個(gè)月為黃金受孕窗口期。對(duì)于高齡或合并輸卵管阻塞者，可直接考慮試管嬰兒技術(shù)。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂。飲食注意補(bǔ)充維生素E和深海魚油，減少紅肉攝入以降低炎癥反應(yīng)。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，改善盆腔血液循環(huán)。備孕期間需定期復(fù)查CA125指標(biāo)和卵巢儲(chǔ)備功能，心理上需建立合理預(yù)期，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢支持。術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止粘連復(fù)發(fā)，同房頻率建議保持在每周2-3次。
