選擇ACYW疫苗或AC疫苗需根據(jù)接種者的年齡、健康狀況和流行病學(xué)暴露風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。兩種疫苗的主要區(qū)別在于覆蓋的腦膜炎球菌血清群不同：ACYW疫苗可預(yù)防A、C、Y、W135四種血清群，AC疫苗僅覆蓋A、C兩種血清群。
1、覆蓋范圍：
ACYW疫苗是多價(jià)疫苗，針對四種血清型腦膜炎球菌提供保護(hù)，特別適合前往非洲腦膜炎流行區(qū)或沙特朝覲等高危暴露人群。AC疫苗作為基礎(chǔ)免疫選擇，適用于普通地區(qū)A、C群腦膜炎球菌的預(yù)防，我國2歲以下兒童免疫規(guī)劃中常規(guī)接種的即為AC結(jié)合疫苗。
2、適用年齡：
AC結(jié)合疫苗可用于3月齡以上嬰幼兒，而ACYW多糖疫苗通常建議2歲以上人群接種。對于2歲以下兒童，若需預(yù)防Y、W135群感染，可選擇國外上市的ACYW結(jié)合疫苗。老年人及免疫功能低下者更推薦接種多價(jià)疫苗。
3、保護(hù)時(shí)長：
多糖疫苗包括ACYW產(chǎn)生的免疫力可持續(xù)3-5年，結(jié)合疫苗如AC結(jié)合疫苗能誘導(dǎo)更持久的免疫記憶。前往流行區(qū)前需確認(rèn)疫苗接種史，超過保護(hù)期者應(yīng)補(bǔ)種多價(jià)疫苗。
4、特殊人群：
脾功能缺失、補(bǔ)體缺陷等腦膜炎球菌感染高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議優(yōu)先選擇ACYW疫苗。大學(xué)生集體居住者若所在地區(qū)發(fā)生過Y或W135群疫情，也應(yīng)考慮多價(jià)疫苗接種。
5、接種程序：
AC結(jié)合疫苗需完成基礎(chǔ)免疫2-3劑，ACYW多糖疫苗通常單劑接種。兩種疫苗可同時(shí)在不同部位接種，但與其他疫苗間隔應(yīng)不少于14天。備孕婦女、慢性病患者等特殊人群接種前需專業(yè)評估。
日常預(yù)防還需保持室內(nèi)通風(fēng)、避免密切接觸呼吸道感染者。流行季節(jié)減少前往人群密集場所，出現(xiàn)突發(fā)高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐等腦膜炎疑似癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。疫苗接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱，一般48小時(shí)內(nèi)自行緩解，持續(xù)不適需及時(shí)咨詢接種旅行前應(yīng)提前10-14天完成疫苗接種以確保產(chǎn)生足夠抗體。
