女性陰道衰老主要經(jīng)歷萎縮初期、功能減退期和結(jié)構(gòu)松弛期三個(gè)階段，通常與雌激素水平下降、盆底肌功能減弱、膠原蛋白流失等因素相關(guān)。
1、萎縮初期：
絕經(jīng)前后雌激素驟減導(dǎo)致陰道黏膜變薄，糖原分泌減少使乳酸桿菌活性降低，pH值從酸性轉(zhuǎn)為中性?？赡艹霈F(xiàn)性交疼痛、干燥瘙癢等癥狀，婦科檢查可見陰道壁蒼白皺襞減少。建議使用陰道保濕劑緩解不適，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部雌激素治療。
2、功能減退期：
陰道彈性纖維斷裂加速，收縮力下降約40%-60%，伴隨尿道括約肌松弛可能出現(xiàn)壓力性尿失禁。盆底肌電圖常顯示Ⅱ類肌纖維募集障礙。凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善肌力，激光治療能刺激膠原再生，嚴(yán)重者可考慮射頻緊致治療。
3、結(jié)構(gòu)松弛期：
陰道穹窿位置下移，前后壁膨出發(fā)生率增加3-5倍，可能合并子宮脫垂。超聲檢查可見膀胱頸移動(dòng)度＞30mm。非手術(shù)方案包括子宮托安置，手術(shù)治療可選擇陰道封閉術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)，術(shù)后需避免負(fù)重3個(gè)月。
日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底血液循環(huán)，每周進(jìn)行3次以上凱格爾訓(xùn)練；增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入；避免長期穿緊身褲導(dǎo)致局部潮濕；每年進(jìn)行盆底功能評估。出現(xiàn)反復(fù)泌尿感染或重度脫垂時(shí)需及時(shí)就診，絕經(jīng)后女性建議每2年檢測骨密度以預(yù)防骨質(zhì)疏松加重盆底問題。
