維生素E并非適合所有人群，禁忌人群主要包括服用抗凝血藥物者、近期需手術(shù)者、維生素K缺乏者、對(duì)維生素E過(guò)敏者以及甲狀腺功能減退患者。
1、抗凝血藥物者：
長(zhǎng)期服用華法林、阿司匹林等抗凝藥物的患者需避免補(bǔ)充維生素E。維生素E本身具有抗血小板聚集作用，與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，如皮下瘀斑、牙齦出血或消化道出血。這類人群若需補(bǔ)充應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。
2、近期需手術(shù)者：
計(jì)劃接受外科手術(shù)或侵入性操作前兩周應(yīng)停用維生素E。其抗凝血特性可能延長(zhǎng)術(shù)中出血時(shí)間，影響傷口愈合。尤其心血管支架植入、關(guān)節(jié)置換等大型手術(shù)前，需提前與主刀醫(yī)生溝通用藥史。
3、維生素K缺乏者：
維生素K參與凝血因子合成，當(dāng)存在慢性腹瀉、膽道梗阻等導(dǎo)致維生素K缺乏時(shí)，過(guò)量維生素E會(huì)拮抗維生素K的凝血作用，加重凝血功能障礙。此類人群可能出現(xiàn)鼻衄、血尿等癥狀，需先糾正基礎(chǔ)疾病再考慮補(bǔ)充。
4、過(guò)敏體質(zhì)者：
部分人群對(duì)維生素E輔料如大豆油、明膠或制劑中的添加劑過(guò)敏，表現(xiàn)為皮疹、喉頭水腫甚至過(guò)敏性休克。使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀成分表，首次服用建議從低劑量開始觀察反應(yīng)。
5、甲減患者：
甲狀腺功能減退者代謝率降低，大劑量維生素E可能抑制甲狀腺激素分泌，加重畏寒、乏力等癥狀。這類患者每日補(bǔ)充量不宜超過(guò)100mg，且需定期復(fù)查甲狀腺功能。
健康人群日常可通過(guò)堅(jiān)果如杏仁、榛子、植物油小麥胚芽油、葵花籽油及綠葉蔬菜獲取天然維生素E，一般無(wú)需額外補(bǔ)充。若存在脂溶性維生素吸收障礙如慢性胰腺炎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇水溶性維生素E制劑。長(zhǎng)期超劑量服用＞400IU/日可能引起視力模糊、腹瀉等中毒癥狀，建議定期檢測(cè)血清維生素E濃度。備孕女性需注意，雖然維生素E有助生育功能，但過(guò)量可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，孕早期每日攝入量應(yīng)控制在30mg以內(nèi)。
