拉大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。避免久坐久站，每日溫水坐浴10分鐘可緩解腫脹，增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果促進(jìn)排便通暢。
干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，出血量少但伴隨劇烈疼痛。局部涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，排便后使用含金縷梅成分的濕巾清潔，每日飲水量需達(dá)2000毫升以上。
腸道息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性間歇出血。直徑超過(guò)1厘米的腺瘤性息肉需通過(guò)腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)切除，術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。
潰瘍性結(jié)腸炎由免疫異常引發(fā)黏膜潰瘍，出血常混合黏液或膿液。美沙拉嗪、潑尼松等藥物可控制炎癥活動(dòng)期癥狀，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行全結(jié)腸切除術(shù)。
結(jié)直腸癌導(dǎo)致的出血多為暗紅色，可能與高脂飲食、腸息肉惡變等因素有關(guān)，常伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需結(jié)合腸鏡活檢，早期病例可行腹腔鏡根治術(shù)。
日常需保持高纖維飲食如芹菜、雜糧面包，避免辛辣刺激食物；規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)改善腸道蠕動(dòng)；出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、貧血時(shí)需立即消化科就診，40歲以上人群建議每年進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)。
