白癜風(fēng)可通過他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、鹵米松乳膏等藥物治療,通常由自身免疫異常、黑色素細(xì)胞破壞、遺傳因素、氧化應(yīng)激反應(yīng)、神經(jīng)化學(xué)因子等原因引起。
1、免疫調(diào)節(jié)劑:
他克莫司軟膏通過抑制T細(xì)胞活性減少黑色素細(xì)胞攻擊,適用于面部及黏膜部位。吡美莫司乳膏作用機(jī)制類似,可改善局部色素脫失。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)皮膚刺激反應(yīng)。
2、維生素D3衍生物:
卡泊三醇軟膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,促進(jìn)黑色素細(xì)胞遷移。與他克莫司聯(lián)用可增強(qiáng)復(fù)色效果。使用期間需避免日光暴曬以防光敏反應(yīng)。
3、糖皮質(zhì)激素:
鹵米松乳膏適用于進(jìn)展期皮損,通過抗炎作用抑制局部免疫反應(yīng)。連續(xù)使用不超過3個(gè)月,需警惕皮膚萎縮等副作用。糠酸莫米松可作為替代選擇。
4、光敏劑聯(lián)合治療:
補(bǔ)骨脂素配合窄譜UVB照射可激活殘留黑素細(xì)胞。治療期間需嚴(yán)格防護(hù)正常皮膚,常見不良反應(yīng)包括紅斑、水皰。8-甲氧補(bǔ)骨脂素為常用光敏劑。
5、JAK抑制劑:
魯索替尼乳膏通過阻斷炎癥信號(hào)通路改善皮損,適用于成人非節(jié)段型白癜風(fēng)。托法替布等口服制劑需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。該類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
日常護(hù)理需配合均衡飲食,多攝入富含銅鋅的堅(jiān)果、貝類食物,避免維生素C過量攝入。規(guī)律進(jìn)行太極拳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng),外出時(shí)使用SPF50+防曬霜。皮損面積超過體表50%或快速進(jìn)展時(shí),建議及時(shí)至皮膚科進(jìn)行自體黑素細(xì)胞移植等手術(shù)治療。