白細(xì)胞陽性通常提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)或感染。尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞陽性WBC+常見于泌尿系統(tǒng)感染，血液檢查中白細(xì)胞計數(shù)升高可能與細(xì)菌感染、應(yīng)激反應(yīng)或血液疾病相關(guān)。
泌尿系統(tǒng)感染是尿白細(xì)胞陽性的主要原因。膀胱炎、尿道炎等下尿路感染時，尿液中白細(xì)胞酯酶活性增高，可能伴隨尿頻、尿急癥狀。腎盂腎炎等上尿路感染除白細(xì)胞陽性外，常出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱。非感染因素如腎結(jié)石、間質(zhì)性腎炎也可能導(dǎo)致白細(xì)胞尿。
血液白細(xì)胞增多可分為生理性和病理性兩類。劇烈運動、情緒激動等生理因素可引起一過性白細(xì)胞增高。病理性增多常見于細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌肺炎、組織損傷如急性心肌梗死。血液系統(tǒng)疾病如白血病時，白細(xì)胞計數(shù)異常升高并伴隨未成熟細(xì)胞出現(xiàn)。
尿白細(xì)胞陽性需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。尿亞硝酸鹽陽性提示革蘭陰性菌感染，尿潛血陽性需排查結(jié)石或腫瘤。血液白細(xì)胞異常需通過分類計數(shù)鑒別，中性粒細(xì)胞增多多見于細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染。
建議發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞陽性時完善相關(guān)檢查。尿培養(yǎng)可明確病原菌，泌尿系超聲有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常。血液檢查異常需進(jìn)行外周血涂片、骨髓穿刺等進(jìn)一步診斷。輕度尿路感染可通過增加飲水緩解，持續(xù)異常或伴隨發(fā)熱需及時抗感染治療。
