前列腺肥大良性前列腺增生患者可選用α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑、植物制劑等藥物緩解癥狀。常用藥物包括坦索羅辛、非那雄胺、鋸葉棕提取物等，具體用藥需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥由醫(yī)生評(píng)估決定。
1、α受體阻滯劑：
通過(guò)松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善排尿困難，代表藥物有坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪。這類藥物起效較快，適用于中重度下尿路癥狀患者，可能引起體位性低血壓等不良反應(yīng)，高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
2、5α還原酶抑制劑：
通過(guò)抑制睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)化縮小前列腺體積，代表藥物為非那雄胺、度他雄胺。適用于前列腺體積顯著增大患者，需連續(xù)服用6個(gè)月以上見效，可能影響性功能及PSA檢測(cè)值。
3、M受體拮抗劑：
適用于以尿頻、尿急為主的儲(chǔ)尿期癥狀患者，常用藥物包括索利那新、托特羅定?？赡芤鹂诟?、便秘等副作用，青光眼患者禁用。
4、植物制劑：
鋸葉棕提取物、普適泰等植物藥具有抗炎、抗增生作用，適合輕度癥狀患者或聯(lián)合用藥。雖然副作用較少，但療效證據(jù)等級(jí)相對(duì)較低。
5、PDE5抑制劑：
他達(dá)拉非等藥物可通過(guò)改善膀胱血流緩解下尿路癥狀，尤其適用于合并勃起功能障礙患者。需注意與降壓藥的相互作用。
前列腺肥大患者日常需限制酒精及辛辣食物攝入，避免久坐和憋尿。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌功能，建議每日分次飲用1500-2000毫升水，夜間睡前2小時(shí)減少液體攝入以改善夜尿癥狀。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲，若出現(xiàn)尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能損害需及時(shí)考慮手術(shù)治療。
