耳悶通常需要完成純音測聽、聲導(dǎo)抗測試和耳內(nèi)鏡檢查三項核心檢查。耳悶可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙或突發(fā)性耳聾等疾病引起，不同病因?qū)?yīng)不同的檢查方案。
純音測聽是評估聽力水平的基礎(chǔ)檢查，通過不同頻率的聲音刺激判斷聽力損失程度。高頻聽力下降可能提示噪聲性聾或老年性聾，低頻聽力下降需警惕梅尼埃病。檢查過程無創(chuàng)，需在隔音室內(nèi)佩戴耳機(jī)配合完成。
聲導(dǎo)抗測試主要用于評估中耳功能狀態(tài)，包含鼓室圖檢查和鐙骨肌反射測試兩部分。鼓室圖呈B型曲線提示分泌性中耳炎，C型曲線可能為咽鼓管功能障礙。該檢查可客觀反映中耳壓力變化，對兒童中耳炎診斷尤為重要。
耳內(nèi)鏡檢查能直觀觀察外耳道及鼓膜情況?？砂l(fā)現(xiàn)外耳道耵聹栓塞、真菌感染或鼓膜穿孔等病變。檢查時會使用直徑2.7毫米的內(nèi)窺鏡，可能產(chǎn)生輕微不適但通常可耐受。若發(fā)現(xiàn)鼓室積液或新生物，需進(jìn)一步行顳骨CT檢查。
對于伴隨眩暈的患者，需加做前庭功能檢查如眼震電圖。病程超過兩周的持續(xù)性耳悶建議完善顱腦MRI排除聽神經(jīng)瘤。檢查前應(yīng)避免使用耳毒性藥物，檢查當(dāng)天不要佩戴助聽器。
