新生兒打嗝是常見的生理現(xiàn)象,通常由膈肌不自主收縮引起。打嗝可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃部受涼、吸入空氣、胃食管反流或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟等因素導(dǎo)致。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確可能使新生兒吞咽過多空氣,建議采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶,喂后豎抱拍嗝15分鐘。奶嘴孔過大或過小也會(huì)影響吸吮節(jié)奏,需選擇適合月齡的奶嘴型號(hào)。
胃部受涼時(shí)膈肌易受刺激,可輕揉腹部或使用溫毛巾熱敷。注意保持室溫26-28℃,換尿布時(shí)避免腹部暴露過久。早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)中樞未完善更需注意保暖。
吸入空氣常見于哭鬧后立即喂奶,應(yīng)先安撫再喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)時(shí)奶瓶應(yīng)傾斜45度使奶液充滿奶嘴。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接,避免嘴角漏氣。
胃食管反流患兒可能出現(xiàn)吐奶伴打嗝,可將床頭抬高30度,喂奶后保持直立位30分鐘。頻繁反流伴體重不增需排查肥厚性幽門狹窄等疾病。
神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟導(dǎo)致的神經(jīng)過敏現(xiàn)象,多數(shù)在3個(gè)月后自行緩解。持續(xù)超過5分鐘可嘗試喂溫開水或轉(zhuǎn)移注意力。早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久,若影響睡眠需就醫(yī)評(píng)估。
若打嗝伴隨發(fā)熱、嘔吐膽汁樣物或呼吸急促,需警惕肺炎、腸梗阻等疾病。持續(xù)24小時(shí)以上的頑固性打嗝應(yīng)檢查是否存在膈神經(jīng)受壓或中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。