胚胎停育可通過藥物流產(chǎn)、清宮手術(shù)、激素治療、心理疏導(dǎo)和孕前調(diào)理等方式干預(yù)。胚胎停育通常由染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素和免疫異常等原因引起。
染色體異常是胚胎停育最常見的原因，約占早期流產(chǎn)的50%-60%。夫妻雙方可進(jìn)行染色體核型分析，明確是否存在遺傳問題。若確認(rèn)染色體異常，建議通過第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。
母體內(nèi)分泌失調(diào)如黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會影響胚胎發(fā)育。黃體功能不足可通過黃體酮補(bǔ)充治療，甲狀腺功能異常需根據(jù)具體類型使用左甲狀腺素鈉或抗甲狀腺藥物。多囊卵巢綜合征患者需調(diào)整月經(jīng)周期后再備孕。
子宮結(jié)構(gòu)異常包括子宮縱隔、宮腔粘連、子宮肌瘤等。宮腔鏡檢查可明確診斷，部分患者需行宮腔鏡下縱隔切除、粘連分離或肌瘤剔除術(shù)。術(shù)后建議避孕3-6個月，待子宮內(nèi)膜修復(fù)后再妊娠。
感染因素如TORCH感染弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等、支原體感染等可能導(dǎo)致胚胎停育。孕前建議進(jìn)行優(yōu)生五項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)感染需規(guī)范治療。急性感染期應(yīng)避孕，治愈后3個月再考慮妊娠。
免疫異常包括抗磷脂抗體綜合征、封閉抗體缺乏等?？沽字贵w陽性患者妊娠期需使用低分子肝素和小劑量阿司匹林，封閉抗體缺乏者可考慮淋巴細(xì)胞免疫治療。這類患者應(yīng)在生殖免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前評估和孕期監(jiān)測。
經(jīng)歷胚胎停育的夫婦建議間隔3-6個月再備孕。孕前需完善相關(guān)檢查，女性應(yīng)補(bǔ)充葉酸，男性需改善精子質(zhì)量。若連續(xù)發(fā)生2次及以上胚胎停育，需進(jìn)行系統(tǒng)病因篩查后再制定個體化治療方案。
