竇性心動過緩是指心臟竇房結(jié)發(fā)出的電沖動頻率低于每分鐘60次，屬于常見的心律失常類型。多數(shù)情況下屬于生理性表現(xiàn)，少數(shù)可能由病理性因素引發(fā)。
健康人群在睡眠、長期運(yùn)動訓(xùn)練或靜息狀態(tài)下可能出現(xiàn)生理性竇性心動過緩，運(yùn)動員心率可低至40-50次/分而無不適。這類情況無需特殊處理，定期監(jiān)測即可。
病理性因素主要包括心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變和全身性疾病兩類。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常如竇房結(jié)功能減退、房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致持續(xù)性心動過緩，常伴隨頭暈、乏力等癥狀。全身性疾病中甲狀腺功能減退、高鉀血癥、顱內(nèi)壓增高均可影響心率調(diào)節(jié)。
藥物影響是常見誘因，β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、洋地黃類藥物等心血管藥物過量時(shí)易引發(fā)心動過緩。電解質(zhì)紊亂特別是血鉀異常也會干擾心臟電活動。
顯著心動過緩心率<40次/分或出現(xiàn)黑朦、暈厥等癥狀時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。臨床可能應(yīng)用阿托品、異丙腎上腺素等藥物提升心率，嚴(yán)重病例需安裝永久性心臟起搏器。日常應(yīng)避免突然改變體位，定期進(jìn)行心電圖檢查，及時(shí)糾正可逆性誘因。
