非諾貝特膠囊Ⅱ與其他藥物合用時需警惕藥物相互作用風(fēng)險，主要涉及降脂藥、抗凝藥、免疫抑制劑及降糖藥等類別。
與降脂藥物聯(lián)用需謹慎。非諾貝特與他汀類藥物如阿托伐他汀、辛伐他汀聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險，表現(xiàn)為肌肉疼痛、肌無力或醬油色尿。建議定期監(jiān)測肌酸激酶水平，出現(xiàn)癥狀需立即就醫(yī)。
抗凝藥物聯(lián)用需調(diào)整劑量。非諾貝特可能增強華法林的抗凝效果，導(dǎo)致凝血酶原時間延長。合用期間應(yīng)密切監(jiān)測INR值，必要時由醫(yī)生調(diào)整華法林劑量，避免出血風(fēng)險。
免疫抑制劑需注意血藥濃度。與環(huán)孢素合用時，非諾貝特可能升高環(huán)孢素血藥濃度，增加腎毒性風(fēng)險。建議監(jiān)測腎功能及環(huán)孢素濃度，避免同時使用大劑量藥物。
降糖藥物聯(lián)用可能引發(fā)低血糖。非諾貝特可增強磺脲類降糖藥如格列本脲的療效，合用期間需加強血糖監(jiān)測，及時調(diào)整降糖方案。老年患者或肝腎功能不全者更易發(fā)生嚴重低血糖反應(yīng)。
特殊情況下需注意其他相互作用。與膽汁酸結(jié)合樹脂如考來烯胺同服時，應(yīng)間隔至少2小時服用；與呋塞米等利尿劑合用可能加重腎功能損害。長期聯(lián)用苯妥英鈉可能降低非諾貝特療效。
合并用藥期間建議定期復(fù)查肝功能、腎功能及肌酸激酶。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、皮疹或肌肉癥狀應(yīng)及時停藥就醫(yī)。用藥方案調(diào)整必須由專科醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行增減藥物。
