腸出血可能由痔瘡、消化道潰瘍、炎癥性腸病、腸道息肉或腫瘤、血管畸形等多種原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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痔瘡是腸出血最常見的原因，多與長期便秘、久坐或妊娠腹壓增高有關(guān)，表現(xiàn)為便后滴鮮血或廁紙帶血。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維、溫水坐浴可緩解癥狀，嚴(yán)重者需采用硬化劑注射或套扎治療。
消化道潰瘍出血多與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥相關(guān)，典型癥狀為柏油樣黑便伴上腹痛。根除幽門螺桿菌需使用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法，出血量大時(shí)需急診內(nèi)鏡下止血。
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹瀉腹痛。美沙拉嗪是基礎(chǔ)治療藥物，重癥需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，定期結(jié)腸鏡監(jiān)測可預(yù)防癌變。
腸道息肉或腫瘤引起的出血常表現(xiàn)為便潛血陽性或暗紅色血便。結(jié)腸鏡檢查既能明確診斷又能切除息肉，進(jìn)展期腫瘤需結(jié)合手術(shù)與放化療。50歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
血管畸形或憩室出血多見于老年患者，表現(xiàn)為無痛性大量血便。血管造影栓塞治療對活動(dòng)性出血有效，反復(fù)出血者需手術(shù)切除病變腸段。長期服用抗凝藥物者需評估用藥風(fēng)險(xiǎn)。
