減肥手術(shù)是通過外科手段減少胃容量或改變消化吸收路徑,以達到減輕體重的醫(yī)療干預方式。這類手術(shù)主要適用于重度肥胖且傳統(tǒng)減重方法無效的患者,通過限制食物攝入或減少營養(yǎng)吸收實現(xiàn)長期體重控制。
常見的減肥手術(shù)包括袖狀胃切除術(shù)和胃旁路手術(shù)。袖狀胃切除術(shù)通過切除部分胃部,使剩余胃呈香蕉狀,直接減少胃容量和饑餓激素分泌。胃旁路手術(shù)則通過重建消化道路徑,將胃部分為上下兩個囊袋,使食物繞過部分胃和小腸,同時產(chǎn)生吸收不良效果。
減肥手術(shù)的適應癥通常為體重指數(shù)超過32.5且伴有肥胖相關(guān)并發(fā)癥,或體重指數(shù)超過37.5的無并發(fā)癥患者。術(shù)前需全面評估心肺功能、代謝狀況及心理狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、營養(yǎng)不良或吻合口漏等并發(fā)癥,需終身隨訪并補充維生素礦物質(zhì)。
實施減肥手術(shù)后,患者需建立新的飲食模式,遵循漸進式飲食計劃,從流質(zhì)逐步過渡到固體食物。同時需配合規(guī)律運動和心理行為調(diào)整,以維持手術(shù)效果。術(shù)后1年內(nèi)體重可下降超重部分的60%-70%,對2型糖尿病、睡眠呼吸暫停等合并癥有顯著改善作用。