睪丸下降固定術(shù)可能出現(xiàn)陰囊血腫、睪丸萎縮、感染、精索血管損傷、復(fù)發(fā)隱睪等并發(fā)癥。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者年齡、術(shù)式選擇及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
1、陰囊血腫：
術(shù)中止血不徹底或術(shù)后活動(dòng)過(guò)早可能導(dǎo)致陰囊內(nèi)出血形成血腫。表現(xiàn)為陰囊腫脹、皮膚青紫，輕度血腫可通過(guò)加壓包扎和冷敷緩解，嚴(yán)重者需穿刺引流。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)限制活動(dòng)可有效預(yù)防。
2、睪丸萎縮：
精索血管牽拉過(guò)度或術(shù)中損傷睪丸供血?jiǎng)用}時(shí)，可能引發(fā)睪丸缺血性萎縮。術(shù)后需定期超聲監(jiān)測(cè)睪丸體積變化，萎縮發(fā)生率約3%-5%，雙側(cè)萎縮可能影響生育功能。
3、切口感染：
兒童患者免疫系統(tǒng)未完善，術(shù)后切口感染率約2%-8%。表現(xiàn)為紅腫熱痛、分泌物增多，需及時(shí)使用抗生素。術(shù)前皮膚消毒、術(shù)后保持敷料干燥可降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、精索血管損傷：
分離精索過(guò)程中可能誤傷睪丸動(dòng)脈或蔓狀靜脈叢，導(dǎo)致睪丸血流障礙。精細(xì)操作技術(shù)和顯微外科器械能減少損傷概率，術(shù)中多普勒監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估血供。
5、復(fù)發(fā)隱睪：
固定線脫落或精索長(zhǎng)度不足可能導(dǎo)致睪丸回縮至腹股溝區(qū)，復(fù)發(fā)率約1%-3%。青春期前發(fā)現(xiàn)需二次手術(shù)，建議術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每月觸診檢查睪丸位置。
術(shù)后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦，2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合，如魚(yú)肉、雞蛋等。恢復(fù)期出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)查。定期隨訪至青春期確認(rèn)睪丸發(fā)育正常，成年后仍需關(guān)注生育能力評(píng)估。
