更昔洛韋眼用凝膠主要用于治療單純皰疹病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒性眼部感染。該藥物通過抑制病毒DNA復制發(fā)揮作用,主要適用情況包括急性期角膜上皮病變、復發(fā)性皰疹性角膜炎、免疫缺陷患者眼部病毒感染等。
1、單純皰疹角膜炎:
作為一線抗病毒藥物,適用于由單純皰疹病毒1型引起的樹枝狀、地圖狀角膜潰瘍。能有效緩解眼痛、畏光、流淚等刺激癥狀,縮短上皮愈合時間。治療期間需配合人工淚液保護角膜,避免糖皮質(zhì)激素濫用。
2、帶狀皰疹眼?。?/h3>
用于水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支導致的眼部感染,對眼瞼皰疹、結(jié)膜炎、角膜炎均有療效。早期使用可降低角膜基質(zhì)炎、虹膜睫狀體炎等并發(fā)癥風險,需與口服抗病毒藥物聯(lián)用增強效果。
3、免疫缺陷者感染:
針對艾滋病、器官移植后等免疫抑制患者發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎,可作為輔助治療預防病情進展。這類患者需嚴格監(jiān)測視網(wǎng)膜變化,必要時聯(lián)合玻璃體腔注射治療。
4、術(shù)后預防感染:
角膜移植、白內(nèi)障等眼科手術(shù)后,存在皰疹病毒復發(fā)風險時可預防性使用。凝膠劑型能延長藥物角膜停留時間,較滴眼液更具優(yōu)勢,但需注意可能出現(xiàn)的角膜上皮毒性。
5、新生兒眼炎:
對經(jīng)產(chǎn)道感染皰疹病毒的新生兒眼炎具有治療作用,需在兒科醫(yī)師指導下調(diào)整用量。新生兒角膜代謝特點要求嚴格控制用藥頻次,避免發(fā)生結(jié)晶沉積。
使用期間應保持雙手清潔,避免管口接觸眼部造成污染。凝膠可能產(chǎn)生短暫視物模糊,建議用藥后休息15分鐘再駕駛車輛。佩戴隱形眼鏡者需先摘鏡再用藥,間隔30分鐘以上方可重新佩戴。出現(xiàn)眼瞼水腫、持續(xù)灼燒感應立即停用并就醫(yī),糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測防止愈合延遲。治療期間補充維生素A、C有助于角膜修復,避免游泳等可能引發(fā)感染的活動。