口底癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。
1、手術(shù)切除：
手術(shù)是口底癌的主要治療方式，根據(jù)腫瘤大小和侵犯范圍可選擇局部切除術(shù)、部分舌切除術(shù)或聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。早期局限型腫瘤可通過激光或顯微手術(shù)精準(zhǔn)切除，中晚期需擴(kuò)大切除范圍并配合組織修復(fù)。術(shù)后可能需進(jìn)行皮瓣移植修復(fù)缺損，恢復(fù)口腔功能。
2、放射治療：
放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療，常用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。早期患者可單獨(dú)采用放射治療，中晚期多與化療聯(lián)用。治療可能引起口腔黏膜炎、唾液腺損傷等副作用，需配合口腔護(hù)理和營養(yǎng)支持。
3、化學(xué)治療：
化療藥物如順鉑、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等常用于中晚期病例或轉(zhuǎn)移性口底癌。新輔助化療可縮小腫瘤體積，輔助化療能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險?；煼桨付嗖捎寐?lián)合用藥，可能引發(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
4、靶向治療：
針對表皮生長因子受體過度表達(dá)的患者，可使用西妥昔單抗等靶向藥物。這類藥物通過阻斷腫瘤細(xì)胞信號通路抑制生長，常與放療或化療聯(lián)用。治療前需進(jìn)行基因檢測確定適用性，可能引發(fā)皮疹、腹瀉等特異性反應(yīng)。
5、免疫治療：
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性口底癌，通過激活T細(xì)胞免疫功能攻擊腫瘤。需評估腫瘤突變負(fù)荷和微衛(wèi)星不穩(wěn)定性等生物標(biāo)志物，可能引起免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
口底癌患者治療期間需保持高蛋白、高熱量軟食，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后康復(fù)階段應(yīng)進(jìn)行吞咽和語言功能訓(xùn)練，定期口腔清潔預(yù)防感染。戒煙限酒并保持口腔衛(wèi)生，治療后每3-6個月復(fù)查一次，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。日常注意補(bǔ)充維生素A、C、E等抗氧化營養(yǎng)素，適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。
