固定牙修復(fù)雖然能快速恢復(fù)牙齒外觀和功能，但存在牙體過度磨損、鄰牙損傷、清潔困難、繼發(fā)齲齒、咬合失調(diào)等潛在風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示，約30%的固定橋修復(fù)患者在5年內(nèi)出現(xiàn)基牙并發(fā)癥。
1、牙體損傷風(fēng)險(xiǎn)：制備固定橋需磨除大量健康牙體組織，可能損傷牙髓神經(jīng)。單顆烤瓷牙需磨小1.5-2mm牙體，全瓷冠要求更大量牙體預(yù)備。過度磨除會(huì)導(dǎo)致牙齒敏感、隱裂甚至需要根管治療。
2、鄰牙連帶損傷：固定橋修復(fù)需磨損兩側(cè)健康鄰牙作為基牙。研究顯示基牙5年失敗率達(dá)15%，常見基牙折裂、松動(dòng)脫落。健康鄰牙被強(qiáng)行用作支撐體，可能加速其牙周組織退化。
3、清潔維護(hù)困難：固定橋體與牙齦間存在0.3-0.5mm間隙，易堆積菌斑。特殊設(shè)計(jì)的橋體清潔器使用率不足20%，長(zhǎng)期清潔不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致牙齦紅腫出血，約28%患者出現(xiàn)修復(fù)體周圍炎。
4、繼發(fā)齲齒隱患：修復(fù)體邊緣微滲漏發(fā)生率達(dá)42%，食物殘?jiān)鼭B入引發(fā)繼發(fā)齲。固定橋拆卸困難使早期齲齒難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，X線檢出率比活動(dòng)修復(fù)低37%，往往發(fā)現(xiàn)時(shí)已需拔牙。
5、咬合功能失衡：60%固定修復(fù)存在咬合高點(diǎn)，長(zhǎng)期異常咬合導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、張口受限，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。單側(cè)修復(fù)可能改變?cè)幸Ш锨€，引發(fā)對(duì)頜牙伸長(zhǎng)或移位。
日常應(yīng)優(yōu)先考慮種植牙或活動(dòng)義齒等可逆修復(fù)方案，選擇固定修復(fù)后需每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。使用沖牙器配合牙線清潔橋體，避免咀嚼過硬食物。出現(xiàn)基牙疼痛、修復(fù)體松動(dòng)等情況需立即就診，延誤處理可能導(dǎo)致多顆牙齒連鎖損傷。
