下肢靜脈功能不全可通過壓力治療、藥物干預(yù)、硬化劑注射、射頻消融、靜脈剝脫等方式改善癥狀。該疾病通常由靜脈瓣膜功能缺陷、長期站立、妊娠壓迫、深靜脈血栓后遺癥、遺傳因素等原因引起。
1、壓力治療：彈力襪或繃帶通過梯度壓力促進(jìn)靜脈回流，減輕下肢腫脹和沉重感。每日晨起前穿戴，睡前脫下，壓力等級需根據(jù)病情選擇。避免長時間保持同一姿勢，間歇抬高下肢有助于緩解癥狀。
2、藥物干預(yù)：地奧司明、羥苯磺酸鈣、七葉皂苷鈉等藥物可增強靜脈張力，降低毛細(xì)血管通透性。藥物治療需配合生活方式調(diào)整，對早期病變效果顯著。用藥期間需監(jiān)測肝功能異常等不良反應(yīng)。
3、硬化劑注射：聚桂醇注射液通過化學(xué)閉合曲張靜脈，適用于分支靜脈病變。治療后需持續(xù)穿戴彈力襪4-6周，可能出現(xiàn)色素沉著或血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。該方式對蜘蛛狀靜脈效果優(yōu)于粗大靜脈。
4、射頻消融：導(dǎo)管熱閉合大隱靜脈主干，手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后24小時即可下床活動，但需避免劇烈運動2周。該技術(shù)對靜脈直徑4-12mm的病變成功率可達(dá)90%，可能發(fā)生皮下硬結(jié)或感覺異常。
5、靜脈剝脫：手術(shù)切除功能喪失的靜脈段，適用于廣泛性靜脈曲張。傳統(tǒng)高位結(jié)扎加剝脫術(shù)需住院3-5天，現(xiàn)代CHIVA手術(shù)保留靜脈可降低復(fù)發(fā)率。術(shù)后可能出現(xiàn)血腫或神經(jīng)損傷，需嚴(yán)格加壓包扎。
日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運動改善循環(huán)，飲食注意補充維生素C和生物類黃酮增強血管彈性?？刂企w重在BMI24以下，每日鈉攝入不超過5g。睡眠時墊高下肢15-20厘米，避免穿過緊衣物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚潰瘍需血管外科就診，晚期病變可能需血管移植等重建手術(shù)。
