心臟供血不足需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，常用藥物包括硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。具體選擇需結(jié)合病因及個體情況，不可自行調(diào)整用藥方案。
一、改善心肌缺血的藥物
硝酸酯類藥物能擴張冠狀動脈，增加心肌供血，代表藥物有單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。這類藥物通過減輕心臟負荷緩解心絞痛癥狀，但可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用，長期使用需注意耐藥性。β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌耗氧量，適用于合并高血壓或心律失常的患者，但支氣管哮喘患者禁用。
二、預(yù)防血栓形成的藥物
抗血小板聚集藥物如阿司匹林、氯吡格雷能抑制血小板黏附，減少冠狀動脈內(nèi)血栓形成風(fēng)險。他汀類藥物如阿托伐他汀可穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，延緩病情進展。使用期間需定期監(jiān)測肝功能及肌酸激酶水平，警惕橫紋肌溶解等不良反應(yīng)。
三、合并癥的綜合管理
合并高血壓者需配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，合并糖尿病者應(yīng)控制血糖達標。對于嚴重冠狀動脈狹窄患者，藥物保守治療無效時需考慮支架植入或搭橋手術(shù)。所有用藥方案均需根據(jù)動態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查結(jié)果定期評估調(diào)整
心臟供血不足患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，多食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、太極拳等，運動時心率控制在220-年齡×60%以下。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠，避免情緒激動和寒冷刺激。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標，每3-6個月復(fù)查心臟功能。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
