陰道癌的發(fā)生與多種因素相關，主要包括人乳頭瘤病毒感染、長期慢性炎癥刺激、免疫抑制狀態(tài)、吸煙及遺傳易感性等。
人乳頭瘤病毒高危型持續(xù)感染是明確致病因素，尤其是16型和18型。病毒E6/E7癌蛋白通過抑制抑癌基因功能導致細胞異常增殖。臨床數(shù)據(jù)顯示約70%陰道鱗癌患者存在HPV感染證據(jù)。
長期陰道炎癥或機械刺激可能誘發(fā)癌變。反復發(fā)作的細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等慢性炎癥可造成局部微環(huán)境改變。子宮托長期使用、放射治療史等物理刺激也與發(fā)病相關。
免疫系統(tǒng)功能低下人群風險顯著增加。HIV感染者、器官移植后使用免疫抑制劑者發(fā)病率較常人高5-10倍。免疫監(jiān)視功能減弱使異常細胞逃避免疫清除。
煙草中的致癌物質可通過血液循環(huán)富集在陰道黏膜。吸煙者陰道上皮內(nèi)瘤變發(fā)生率是非吸煙者的2-3倍，尼古丁代謝產(chǎn)物可誘導細胞DNA損傷。
部分患者存在BRCA1/2基因突變等遺傳背景。有宮頸癌或外陰癌家族史者需提高警惕，這類人群可能攜帶共同的遺傳易感基因突變。
陰道癌早期可能表現(xiàn)為異常出血、分泌物增多或性交疼痛。進展期可出現(xiàn)排尿困難、直腸壓迫癥狀。陰道鏡檢查和組織病理學是確診依據(jù)，治療需根據(jù)分期選擇手術、放療或化療方案。定期婦科檢查及HPV疫苗接種是有效預防手段。
