化療后血小板減少化療相關(guān)性血小板減少癥,CIT可通過重組人血小板生成素、白介素-11、艾曲泊帕等藥物提升血小板水平。藥物選擇需結(jié)合患者骨髓抑制程度、出血風(fēng)險及個體耐受性綜合評估。
常見治療藥物及特點
1. 重組人血小板生成素rhTPO
通過模擬天然血小板生成素促進(jìn)巨核細(xì)胞分化,適用于中重度血小板減少。起效時間約5-7天,需監(jiān)測血小板計數(shù)調(diào)整療程。
2. 白介素-11IL-11
刺激造血干細(xì)胞和巨核祖細(xì)胞增殖,可能引起水腫、心悸等不良反應(yīng),心功能不全患者慎用。
3. 小分子TPO受體激動劑如艾曲泊帕
口服給藥便利,適用于對傳統(tǒng)治療反應(yīng)不佳者,需注意肝功能監(jiān)測和血栓風(fēng)險。
輔助干預(yù)措施
飲食補充富含維生素B12、葉酸的食物如動物肝臟、深綠葉菜
避免劇烈運動和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險
血小板計數(shù)<20×10?/L或伴出血時需輸注血小板
出現(xiàn)持續(xù)血小板降低或皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀應(yīng)及時復(fù)診,由血液科醫(yī)生調(diào)整治療方案。