頭皮型銀屑病的早期表現(xiàn)主要為頭皮出現(xiàn)紅色斑塊伴銀白色鱗屑。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷三個階段：初期以局部輕微脫屑為主，進(jìn)展期出現(xiàn)邊界清晰的紅色丘疹，嚴(yán)重時可蔓延至發(fā)際線及耳后。
早期癥狀多始于頭皮局部區(qū)域，表現(xiàn)為細(xì)小的白色鱗屑，類似頭皮屑但黏附性更強(qiáng)。搔抓時鱗屑呈粉末狀脫落，基底可見淡紅色斑片，通常無痛感或僅有輕度瘙癢。部分患者可能誤判為脂溢性皮炎，但銀屑病鱗屑更厚且邊界分明。
進(jìn)展期特征包括斑塊增厚、面積擴(kuò)大，鱗屑堆積呈現(xiàn)云母樣光澤。皮損好發(fā)于頭頂、枕部及雙側(cè)顳區(qū)，可能伴隨束狀發(fā)頭發(fā)成簇生長。部分患者會出現(xiàn)指甲點狀凹陷或甲板增厚等甲改變。
重度表現(xiàn)可累及整個頭皮，形成盔甲樣厚痂，甚至繼發(fā)感染。炎癥反應(yīng)加劇時可能出現(xiàn)滲出、膿皰及明顯疼痛。極少數(shù)患者會發(fā)展為紅皮病型銀屑病，需警惕發(fā)熱等全身癥狀。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)頭皮持續(xù)脫屑伴紅斑時，建議盡早就診皮膚科。早期干預(yù)可有效控制病情進(jìn)展，減少毛囊損傷導(dǎo)致的脫發(fā)風(fēng)險。診斷需結(jié)合皮膚鏡檢查和病理活檢，與頭癬、濕疹等疾病進(jìn)行鑒別。
