梅毒一般可以被治愈，通過規(guī)范治療可消除感染并阻斷疾病進(jìn)展。治療方案主要有青霉素類抗生素治療、頭孢曲松替代治療、多西環(huán)素口服治療、四環(huán)素類藥物治療、紅霉素類藥物治療等。
1、青霉素類抗生素治療
芐星青霉素是治療各期梅毒的首選藥物，通過抑制梅毒螺旋體細(xì)胞壁合成達(dá)到殺菌效果。早期梅毒患者經(jīng)足量青霉素治療后血清學(xué)轉(zhuǎn)陰率較高，神經(jīng)梅毒患者需采用水劑青霉素靜脈給藥。對(duì)青霉素過敏者需進(jìn)行脫敏治療或更換其他抗生素。
2、頭孢曲松替代治療
頭孢曲松鈉可作為青霉素過敏患者的替代選擇，尤其適用于妊娠期梅毒治療。該藥物能有效穿透血腦屏障，對(duì)潛伏期梅毒和神經(jīng)梅毒具有較好療效。需連續(xù)給藥維持血藥濃度，治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、多西環(huán)素口服治療
多西環(huán)素適用于非妊娠期成人早期梅毒的替代治療，通過抑制病原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。需連續(xù)口服維持足夠療程，治療期間可能出現(xiàn)光敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。不推薦用于晚期梅毒及神經(jīng)梅毒患者。
4、四環(huán)素類藥物治療
四環(huán)素類藥物如米諾環(huán)素可用于青霉素過敏患者的二線治療，對(duì)早期梅毒有一定療效。因可能影響骨骼發(fā)育，禁用于孕婦及兒童患者。長(zhǎng)期使用需警惕肝毒性及二重感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、紅霉素類藥物治療
紅霉素對(duì)梅毒螺旋體抑制作用較弱，僅作為特殊情況下妊娠期梅毒的備選方案。需延長(zhǎng)療程并密切隨訪血清學(xué)變化，新生兒出生后需追加青霉素治療。治療失敗率相對(duì)較高。
梅毒患者治療期間應(yīng)避免性接觸直至完成療程，性伴侶需同步篩查治療。規(guī)范治療后需定期進(jìn)行血清學(xué)隨訪，早期梅毒患者第一年每3個(gè)月復(fù)查1次，第二年每半年復(fù)查1次。保持健康生活方式有助于恢復(fù)，注意營(yíng)養(yǎng)均衡并避免酗酒，出現(xiàn)疑似癥狀復(fù)發(fā)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。妊娠期梅毒患者需在產(chǎn)科和感染科共同監(jiān)護(hù)下完成治療，確保母嬰阻斷效果。
