靜脈竇血栓形成可能引發(fā)顱內(nèi)壓增高、腦水腫甚至腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。靜脈竇是腦部血液回流的重要通道,其功能障礙會(huì)導(dǎo)致血液淤積和腦組織損傷。
靜脈竇血栓的危害主要有頭痛、視力障礙、癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙和局灶性神經(jīng)功能缺損。頭痛是最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛。視力障礙因視乳頭水腫導(dǎo)致,可能出現(xiàn)視物模糊或視野缺損。癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全身強(qiáng)直陣攣。意識(shí)障礙從嗜睡發(fā)展至昏迷,反映病情進(jìn)展。局灶性神經(jīng)功能缺損包括肢體無力、感覺異?;蜓哉Z障礙。
靜脈竇血栓形成與凝血功能異常、感染因素、頭部外傷、口服避孕藥和脫水狀態(tài)有關(guān)。凝血功能異常包括蛋白C缺乏、抗磷脂抗體綜合征等疾病。感染因素常見于中耳炎、鼻竇炎或面部感染擴(kuò)散。頭部外傷可能導(dǎo)致靜脈竇直接損傷??诜茉兴幵黾友焊吣隣顟B(tài)風(fēng)險(xiǎn)。脫水狀態(tài)多見于嬰幼兒腹瀉或老年人飲水不足。
治療需結(jié)合抗凝治療、對(duì)癥處理、病因治療、介入治療和手術(shù)治療??鼓委煶S玫头肿痈嗡睾腿A法林,需監(jiān)測(cè)凝血功能。對(duì)癥處理包括降顱壓藥物甘露醇、抗癲癇藥物丙戊酸鈉。病因治療需控制感染或停用避孕藥。介入治療采用血管內(nèi)溶栓或機(jī)械取栓。手術(shù)治療適用于嚴(yán)重顱高壓或腦疝患者,可行去骨瓣減壓術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴嘔吐或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。頭顱MRV檢查能明確靜脈竇血栓范圍和程度,腰椎穿刺可測(cè)量顱內(nèi)壓力。早期診斷和治療能顯著改善預(yù)后,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù)。