阿奇霉素用藥需注意過敏反應、心臟毒性及藥物相互作用三類主要風險。該藥物作為大環(huán)內酯類抗生素，臨床應用時需重點關注以下事項。
過敏反應是首要警惕問題。既往對阿奇霉素或其他大環(huán)內酯類藥物過敏者禁用，用藥期間出現(xiàn)皮疹、面部腫脹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫等遲發(fā)型過敏反應。
心臟毒性風險需特別關注。該藥物可能延長QT間期，合并使用抗心律失常藥物或存在低鉀血癥患者應慎用。臨床表現(xiàn)為心悸、暈厥等癥狀時應及時進行心電圖監(jiān)測。
藥物相互作用方面需注意與地高辛、華法林等藥物的配伍禁忌。與含鋁/鎂的抗酸藥同服需間隔2小時，與麥角衍生物類藥物聯(lián)用可能引發(fā)麥角中毒。肝功能不全者需調整劑量。
特殊人群用藥存在差異。妊娠期婦女需評估獲益風險比，哺乳期用藥應暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥需嚴格按體重計算劑量，腎功能不全者需延長給藥間隔。
用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應如腹瀉、腹痛，通常癥狀輕微可耐受。若出現(xiàn)黃疸、尿液顏色加深等肝功能異常表現(xiàn)，或持續(xù)嚴重腹瀉需及時就醫(yī)。靜脈給藥時可能引發(fā)注射部位疼痛，需控制輸注速度。
